ইরেক্টাইল ডিসফাংশনে লো ইনটেনসিটি শকওয়েভ থেরাপি: ACRT BD-তে আমরা কী দেখছি

আমাদের কাছে যেসব রোগী আসেন তাদের বেশিরভাগই আগে অনেক কিছু চেষ্টা করেছেন। ওষুধ খেয়েছেন, সাপ্লিমেন্ট নিয়েছেন, কেউ কেউ শুনেছেন “এটা শুধু মানসিক চাপের কারণ।” এতকিছুর পর যখন এখানে আসেন, তখন তারা সত্যিকারের উত্তর চান। একটা সাময়িক সমাধান নয়।

ACRT BD-তে ভাস্কুলার ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের জন্য আমরা যে চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করি তার মধ্যে একটি হলো Low Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy বা Li-ESWT। দীর্ঘদিনের অভিজ্ঞতায় আমরা দেখেছি এটি কীভাবে কাজ করে, কোথায় ভালো ফল দেয়, আর কোথায় এর সীমাবদ্ধতা আছে। এই লেখায় সেই অভিজ্ঞতাই তুলে ধরছি।

লো ইনটেনসিটি শকওয়েভ থেরাপি আসলে কী?

শকওয়েভ থেরাপিতে ত্বকের উপর ধরা একটি ডিভাইসের মাধ্যমে শরীরের টিস্যুতে কম শক্তির শব্দ তরঙ্গ পাঠানো হয়। লো ইনটেনসিটিতে এই তরঙ্গ টিস্যু ভাঙে না, বরং শরীরের নিজস্ব মেরামত প্রক্রিয়াকে সক্রিয় করে।

ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের ক্ষেত্রে মূল লক্ষ্য হলো রক্ত সরবরাহ। ৪০ বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের বেশিরভাগ ED-এর পেছনে ভাস্কুলার সমস্যা থাকে, মানে লিঙ্গে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালিগুলো সঠিকভাবে কাজ করছে না। শকওয়েভ থেরাপি অ্যান্জিওজেনেসিস নামের একটি প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে, যা নতুন ছোট রক্তনালি তৈরি করে। এটি পেনাইল টিস্যুতে নিষ্ক্রিয় স্টেম সেল সক্রিয় করে এবং স্থানীয় প্রদাহ কমায়।

উদ্দেশ্য জোর করে ইরেকশন তৈরি করা নয়। উদ্দেশ্য হলো ভেতরের টিস্যু সুস্থ করা যাতে শরীর নিজে থেকেই কাজ করতে পারে।

ACRT BD-তে আমরা কী পর্যবেক্ষণ করছি

ACRT BD-তে এই চিকিৎসার দায়িত্বে আছেন মো. শামসুল হক নাদিম, Regenerative Therapy Practitioner। তিনি ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয় থেকে BPT ডিগ্রিধারী, ISMST সার্টিফাইড এবং মাস্কুলোস্কেলেটাল ও রিজেনারেটিভ থেরাপিতে তার ১০ বছরের ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা আছে।

ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসে আমরা যা দেখছি:

মৃদু থেকে মাঝারি ভাস্কুলার ED-এর রোগীরা সবচেয়ে ভালো সাড়া দেন। যখন মূল সমস্যা রক্ত সরবরাহ কমে যাওয়া, নার্ভের ক্ষতি বা হরমোনের ভারসাম্যহীনতা নয়, তখন শকওয়েভ থেরাপি সবচেয়ে স্পষ্ট ফল দেয়। এসব রোগী পুরো কোর্স শেষ করার পর শক্তিশালী ও নির্ভরযোগ্য ইরেকশনের কথা জানান।

পরিবর্তন ধীরে আসে, একদিনে নয়। ওষুধ এক ঘণ্টার মধ্যে কাজ করে, কিন্তু শকওয়েভ থেরাপি কয়েক সপ্তাহ ধরে কাজ করে। বেশিরভাগ রোগী চিকিৎসা শুরুর ৪ থেকে ৬ সপ্তাহের মধ্যে পার্থক্য টের পান। টিস্যু পুনর্গঠন সময় নেয়, এটাই স্বাভাবিক।

সেশন ছোট, কোনো বিশ্রামের দরকার নেই। ACRT BD-তে প্রতিটি সেশন সাধারণত ১৫ থেকে ২০ মিনিটের। কোনো অ্যানেসথেসিয়া নেই, রিকভারি পিরিয়ড নেই। রোগীরা সেশন শেষে সরাসরি নিজের কাজে ফিরে যেতে পারেন।

যারা আগে মুখে খাওয়ার ওষুধের উপর নির্ভরশীল ছিলেন, চিকিৎসার পর তাদের নির্ভরতা কমে যায়। এটি আমাদের সবচেয়ে ধারাবাহিক পর্যবেক্ষণগুলোর একটি। কেউ কেউ ওষুধ পুরোপুরি বন্ধ করতে পেরেছেন। অনেকে দেখেছেন একই ওষুধ কম ডোজে আগের চেয়ে ভালো কাজ করছে। এর কারণ হলো মূল ভাস্কুলার সমস্যা সারছে, শুধু উপসর্গ নয়।

গুরুতর ভাস্কুলার রোগ, অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস বা নার্ভের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি থাকলে ফল একই রকম নাও হতে পারে। Li-ESWT সব ধরনের ED-এর সমাধান নয়। চিকিৎসা শুরুর আগে সঠিক মূল্যায়ন জরুরি।

চিকিৎসা শুরুর আগে আমরা কীভাবে রোগীকে মূল্যায়ন করি

মূল্যায়ন ছাড়া চিকিৎসা মানে অনুমানের উপর নির্ভর করা। Li-ESWT সুপারিশ করার আগে নাদিম সাহেব যা পর্যালোচনা করেন:

• রোগীর ED কতদিন ধরে আছে এবং কীভাবে পরিবর্তন হয়েছে
• ED ধারাবাহিক নাকি পরিস্থিতিভেদে হয়
• ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, এবং বর্তমান ওষুধ সম্পর্কিত চিকিৎসা ইতিহাস
• রোগী আগে ওষুধ ব্যবহার করেছেন কিনা এবং ফলাফল কেমন ছিল

এই মূল্যায়ন থেকে বোঝা যায় শকওয়েভ থেরাপি উপযুক্ত কিনা, নাকি ভিন্ন পদ্ধতি বা সম্মিলিত চিকিৎসা বেশি কার্যকর হবে। ACRT BD-তে আমরা P-Shot (প্লেটলেট-রিচ প্লাজমা ইনজেকশন)-ও দিই, যা প্রয়োজন হলে শকওয়েভ থেরাপির সাথে মিলিয়ে ব্যবহার করা হয়।

ACRT BD-তে ED চিকিৎসার বিকল্পগুলো এবং অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি সম্পর্কে আরও জানতে পারবেন।

অন্য বিকল্পের সাথে তুলনা

শকওয়েভ থেরাপি অন্য বিকল্পের তুলনায় কোথায় দাঁড়ায় সেটা বোঝা দরকার:

মুখে খাওয়ার ওষুধ (PDE5 ইনহিবিটর) সাময়িকভাবে রক্ত প্রবাহ বাড়ায়। এটি ভেতরের ভাস্কুলার ক্ষতি সারায় না। সময়ের সাথে অনেক পুরুষ দেখেন একই ফলাফলের জন্য বেশি ডোজ দরকার হচ্ছে। বিশেষত যখন ভাস্কুলার সমস্যা আরও বেড়েছে, তখন ওষুধ সবার জন্য কাজ করে না।

অস্ত্রোপচার (পেনাইল ইমপ্লান্ট) কার্যকর, কিন্তু এটি অপরিবর্তনীয় এবং সার্জিক্যাল ঝুঁকি বহন করে। বেশিরভাগ রোগী এবং চিকিৎসক অস্ত্রোপচারের আগে সব নন-সার্জিকাল বিকল্প শেষ করতে চান।

Li-ESWT সম্পূর্ণ আলাদা একটি বিভাগে পড়ে। এটি নন-ইনভেসিভ, পুরো শরীরে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই এবং এটি স্বাভাবিক কার্যকারিতা ফিরিয়ে আনতে চেষ্টা করে, কোনো বিকল্প তৈরি করে না। ভাস্কুলার ED-এর রোগীদের জন্য এটি প্রায়ই সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত প্রথম পদক্ষেপ।

একটি সম্পূর্ণ কোর্স কেমন দেখায়

ACRT BD-তে ED-এর জন্য Li-ESWT-এর একটি স্ট্যান্ডার্ড কোর্সে সাধারণত ৩ থেকে ৬ সপ্তাহের মধ্যে ৬টি সেশন থাকে। রোগীর অবস্থা এবং সাড়া দেওয়ার উপর নির্ভর করে এটি পরিবর্তন হতে পারে।

কোর্স শেষ হলে আমরা পুনরায় মূল্যায়ন করি। বেশিরভাগ রোগী শেষ সেশনের পরেও কয়েক সপ্তাহ ধরে উন্নতি অনুভব করেন, কারণ টিস্যু পুনর্গঠন প্রক্রিয়া চিকিৎসার পরেও চলতে থাকে। কেউ কেউ কয়েক মাস পরে একটি মেইনটেন্যান্স সেশন থেকে উপকার পান।

পদ্ধতিটি বেদনাদায়ক নয়। কিছু রোগী হালকা ঝিনঝিন অনুভব করেন। বেশিরভাগই এটিকে সাধারণ বলে মনে করেন, যা তাদের অবাক করে কারণ ফলাফল অনেক সময় উল্লেখযোগ্য হয়।

প্রত্যাশা সম্পর্কে একটি কথা

শকওয়েভ থেরাপি নিরাময়ের পথ্য নয়। এটি একটি পুনরুদ্ধারমূলক চিকিৎসা যা ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুকে সারার জন্য প্রয়োজনীয় উদ্দীপনা দিয়ে কাজ করে। ফলাফল নির্ভর করে কতটা ভাস্কুলার ক্ষতি হয়েছে, রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য, এবং চিকিৎসার কোর্স কতটা নিয়মিত সম্পন্ন হয়েছে তার উপর।

আমরা যা বলতে পারি আমাদের পর্যবেক্ষণ থেকে: যেসব পুরুষের ভাস্কুলার ED আছে এবং সামগ্রিকভাবে স্বাস্থ্য ঠিকঠাক আছে, তাদের জন্য লো ইনটেনসিটি শকওয়েভ থেরাপি আজকের সবচেয়ে সম্ভাবনাময় নন-ইনভেসিভ বিকল্পগুলোর একটি। এতে ধারাবাহিক ওষুধ লাগে না, সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই এবং ফলাফল এলে সেটা সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী হয়।

জানতে চান এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা?

সেরা উপায় হলো একটি সঠিক মূল্যায়ন। রেফারেল লেটার বা দীর্ঘ অপেক্ষার দরকার নেই।

ACRT BD বারিধারা DOHS, গুলশান, ঢাকায় অবস্থিত।

WhatsApp-এ যোগাযোগ করুন: 01977656237

মো. শামসুল হক নাদিম আপনার পরিস্থিতি পর্যালোচনা করে সৎভাবে জানাবেন চিকিৎসায় কী হতে পারে আর কী হয় না।