চেয়ার থেকে উঠতে গেলেই যদি হাঁটুতে ব্যথা করে, অথবা সকালে ঘুম থেকে উঠে পা ফ্লোরে ফেলার সাথে সাথে গোড়ালির নিচে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে এটা আপনার কল্পনা নয়, আর শুধু “বয়স হচ্ছে” বলেও এড়িয়ে যাওয়ার বিষয় নয়। দীর্ঘমেয়াদি জয়েন্ট ও পায়ের ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ দুটি কারণ হলো হাঁটুর অস্টিওআর্থাইটিস এবং প্লান্টার ফ্যাসাইটিস, আর দুটোরই আজকাল অনেক বেশি চিকিৎসা বিকল্প রয়েছে যা বেশিরভাগ মানুষ জানেন না।
হাঁটুর অস্টিওআর্থাইটিস কেন হয়
আপনার হাঁটুর জয়েন্ট কার্টিলেজ বা তরুণাস্থি দিয়ে ঢাকা থাকে, একটি নরম ও মসৃণ টিস্যু যা হাড়গুলোকে ঘর্ষণ ছাড়াই একে অপরের সাথে নড়াচড়া করতে সাহায্য করে। অস্টিওআর্থাইটিস তখন হয় যখন এই কার্টিলেজ ধীরে ধীরে ক্ষয় হতে থাকে। এটা যত পাতলা ও অমসৃণ হয়, জয়েন্ট তার মসৃণ নড়াচড়ার ক্ষমতা তত হারায়, আর চলাফেরায় ব্যথা শুরু হয়, কখনো কখনো দৃশ্যমান ফোলাভাবসহ।
সময়ের সাথে এই ক্ষয়ের পেছনে কয়েকটি কারণ কাজ করে:
- বয়স। বয়স বাড়ার সাথে সাথে কার্টিলেজে প্রোটিনের পরিমাণ কমতে থাকে এবং পানির পরিমাণ বাড়ে, যা একে দুর্বল এবং ক্ষয়প্রবণ করে তোলে।
- শরীরের ওজন। প্রতিটি পদক্ষেপে হাঁটু আপনার সম্পূর্ণ শরীরের ওজন বহন করে। বছরের পর বছর হাঁটাচলায় অতিরিক্ত ওজন জয়েন্টে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ক্ষয় তৈরি করে।
- পুরনো ইনজুরি। জয়েন্টে আগের কোনো আঘাত এমনভাবে কার্টিলেজের ক্ষতি করতে পারে যা বছরের পর বছর পরে আর্থাইটিস হিসেবে দেখা দেয়।
- জয়েন্ট ফ্লুইড কমে যাওয়া। সায়নোভিয়াল ফ্লুইড হাঁটুর জয়েন্টকে লুব্রিকেট করে। এটা কমে গেলে নড়াচড়ায় ঘর্ষণ বাড়ে এবং জয়েন্টে কুশনিংয়ের জায়গা কমে যায়।
কীভাবে বুঝবেন হাঁটুর অস্টিওআর্থাইটিস হয়েছে
সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে আছে হাঁটুতে ব্যথা ও ফোলাভাব, জয়েন্টে হাত রাখলে গরম অনুভূত হওয়া, হাঁটু পুরোপুরি ভাঁজ করতে কষ্ট হওয়ার মতো শক্ত ভাব, স্কোয়াট থেকে উঠতে বা সিঁড়ি ব্যবহারে সমস্যা, এবং আরও গুরুতর ক্ষেত্রে জয়েন্টের আকৃতি পরিবর্তন বা নড়াচড়ার সময় কটকট শব্দ।
গোড়ালির ব্যথা ও প্লান্টার ফ্যাসাইটিস: আরেকটি সাধারণ কারণ
হাঁটুর ব্যথা যদি হয় ক্ষয়প্রাপ্ত কার্টিলেজের বিষয়, তাহলে গোড়ালির ব্যথা সাধারণত একটি অতিরিক্ত পরিশ্রান্ত লিগামেন্টের বিষয়। প্লান্টার ফ্যাসিয়া একটি মোটা টিস্যুর ব্যান্ড যা পায়ের নিচ দিয়ে বিস্তৃত থাকে, গোড়ালির হাড়কে পায়ের আঙুলের সাথে সংযুক্ত করে। এটা একটি শক শোষকের মতো কাজ করে এবং প্রতিটি পদক্ষেপে পায়ের আর্চকে সাপোর্ট দেয়।
প্লান্টার ফ্যাসাইটিস তখন হয় যখন এই টিস্যু অতিরিক্ত স্ট্রেচ বা ব্যবহৃত হয়, যার ফলে গোড়ালির হাড়ের সাথে সংযুক্ত স্থানের কাছে ছোট ছোট টিয়ার ও প্রদাহ তৈরি হয়। এটা অত্যন্ত সাধারণ একটি সমস্যা, বিশ্বব্যাপী জনসংখ্যার ১০ শতাংশেরও বেশি মানুষ এতে আক্রান্ত হন এবং এটি গোড়ালি ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসেবে বিবেচিত।
যা সাধারণত এর কারণ হয়:
- দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা, বিশেষ করে শক্ত মেঝেতে
- অনুপযুক্ত বা সাপোর্টবিহীন জুতা পরা
- অতিরিক্ত শরীরের ওজনের কারণে আর্চে চাপ বৃদ্ধি
- ফ্ল্যাট ফুট বা অতিরিক্ত উঁচু আর্চ
- বয়সও একটি কারণ, কারণ প্লান্টার ফ্যাসাইটিস সাধারণত ৪০ বছর বয়সের কাছাকাছি শুরু হয়, পাশাপাশি পায়ের গঠনগত সমস্যা, অতিরিক্ত ওজন, এবং দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে বা হেঁটে কাজ করতে হয় এমন পেশা বা কার্যক্রমও এতে ভূমিকা রাখে।
কীভাবে বুঝবেন: সাধারণ লক্ষণগুলো হলো গোড়ালির ব্যথা, আর্চ বা গোড়ালিতে স্থানীয় কোমলতা, ব্যায়ামের পরে ব্যথা, সকালে প্রথম কয়েক পা হাঁটার সময় ব্যথা, এবং ছুরিকাঘাতের মতো তীব্র ব্যথা। সকালে প্রথম পা ফেলার সময়ের এই ব্যথাটাই সাধারণত মানুষ সবার আগে বর্ণনা করেন, কারণ রাতভর টিস্যু শক্ত হয়ে যায় এবং দাঁড়ানোর সাথে সাথেই আবার স্ট্রেচ হয়।
কারো কারো ক্ষেত্রে প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের পাশাপাশি গোড়ালির হাড়ে একটি হাড়ের বৃদ্ধি তৈরি হয়, যাকে ক্যালকেনিয়াল স্পার বলা হয়। হিল স্পারকে প্রায়ই ভুলভাবে গোড়ালি ব্যথার একমাত্র কারণ মনে করা হয়। এগুলো সাধারণ, কিন্তু আসলে প্লান্টার ফ্যাসিয়া ও পায়ের অন্যান্য মাংসপেশির টানার প্রতিক্রিয়ায় হাড়ের একটি প্রতিক্রিয়া মাত্র, আর প্রায়ই এটা নিজে থেকে কোনো ব্যথা তৈরি করে না।
এই সমস্যাগুলোর জন্য শুধু বিশ্রাম কেন যথেষ্ট নয়
প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের প্রধান লক্ষণ হলো দীর্ঘমেয়াদি গোড়ালির ব্যথা, যা সাধারণত কার্যক্রমের সাথে বাড়ে এবং ঘুম থেকে উঠে প্রথম কয়েক পায়ের সময় সবচেয়ে খারাপ থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রাথমিক পদ্ধতিতে ভালো সাড়া পাওয়া যায়, ৯০ শতাংশেরও বেশি রোগী প্রাথমিক চিকিৎসা পদ্ধতিতে সফলভাবে সুস্থ হতে পারেন, এবং কাফ ও প্লান্টার ফ্যাসিয়া স্ট্রেচিংয়ের কার্যকারিতার পক্ষে প্রমাণ রয়েছে, যদিও পুরোপুরি ব্যথা কমতে ছয় থেকে বারো মাস সময় লাগতে পারে।
এখানেই বেশিরভাগ মানুষের জন্য একটি সমস্যা তৈরি হয়: সাধারণ বিশ্রাম, স্ট্রেচিং এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক প্রায়ই সাহায্য করে, কিন্তু ধীরে, এবং একটা নির্দিষ্ট সীমা পর্যন্তই। অস্টিওআর্থাইটিসের ক্ষেত্রে, উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষয় হয়ে গেলে কার্টিলেজ নিজে থেকে পুনরায় তৈরি হয় না। প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের ক্ষেত্রে যেটা স্ট্রেচিং ও বিশ্রাম সত্ত্বেও মাসের পর মাস ধরে চলছে, সেখানে সাধারণত আরও লক্ষ্যভিত্তিক কিছু দরকার হয় যা শুধু দৈনন্দিন ব্যথা ব্যবস্থাপনার বদলে প্রকৃত নিরাময়কে দ্রুততর করে।
অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার বিকল্প
এখানেই রিজেনারেটিভ ও শকওয়েভ-ভিত্তিক থেরাপিগুলো কাজে আসে, যা “শুধু বিশ্রাম নিয়ে অপেক্ষা করা” এবং অস্ত্রোপচারের মাঝামাঝি একটি পথ তৈরি করে।
এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শকওয়েভ থেরাপি (ইএসডব্লিউটি) আক্রান্ত টিস্যুতে নিয়ন্ত্রিত শকওয়েভ প্রয়োগ করে। এই শকওয়েভ একটি মাইক্রোস্কোপিক ট্রমা তৈরি করে, যা শরীর থেকে একটি নিরাময় প্রতিক্রিয়া উদ্দীপিত করে বলে মনে করা হয়, যা প্লান্টার ফ্যাসিয়ার মতো টিস্যুতে নিরাময়ে সাহায্য করে। এটা সাধারণত প্লান্টার ফ্যাসাইটিস, টেনিস এলবো এবং অ্যাকিলিস টেনডিনাইটিসের জন্য ব্যবহৃত হয়।
টেকার রেডিওফ্রিকোয়েন্সী গভীর টিস্যুতে তাপ তৈরি করতে রেডিওফ্রিকোয়েন্সী কারেন্ট ব্যবহার করে, দুটি মোডে: একটি সফট টিস্যুর জন্য, অন্যটি হাড় ও জয়েন্টের জন্য বেশি উপযুক্ত। এটা পেশি, টেনডন এবং জয়েন্টের ব্যথায় ব্যবহৃত হয় যেখানে গভীর টিস্যু উদ্দীপনা সাহায্য করে।
প্লেটলেট-রিচ প্লাজমা (পিআরপি) আপনার নিজের রক্ত থেকে প্লেটলেট ঘনীভূত করে আক্রান্ত স্থানে ইনজেক্ট করে শরীরের প্রাকৃতিক নিরাময় প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে। এটা হাঁটুর অস্টিওআর্থাইটিসের মতো জয়েন্টের সমস্যা এবং সফট টিস্যু ইনজুরি উভয়ের জন্যই ব্যবহৃত হয়।
ভিসকো সাপ্লিমেন্টেশন হায়ালুরোনিক অ্যাসিড ইনজেক্ট করে, যা আপনার জয়েন্টের প্রাকৃতিক লুব্রিক্যান্টের মতো একটি পদার্থ, সরাসরি হাঁটুতে, যা ঘর্ষণ কমায় এবং নড়াচড়া সহজ করে। এটা বিশেষভাবে হাঁটুর অস্টিওআর্থাইটিসের জন্য।
এর কোনোটিতেই অস্ত্রোপচার বা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন নেই, আর এদের সবগুলোর পেছনের মূল ধারণা একই: শরীরের নিজস্ব নিরাময় প্রক্রিয়াকে (নতুন রক্তনালী তৈরি, নিয়ন্ত্রিত প্রদাহ, টিস্যু পুনর্গঠন) উদ্দীপিত করা, শুধু ব্যথা ঢেকে রাখা বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিস্যু প্রতিস্থাপন করার বদলে।
এই লক্ষণগুলো চিনতে পারলে কী করবেন
যদি আপনি কয়েক মাস ধরে হাঁটু বা গোড়ালির ব্যথায় ভুগছেন এবং বিশ্রাম, বরফ, ও সাধারণ স্ট্রেচিংয়ে উন্নতি হচ্ছে না, তাহলে পরবর্তী পদক্ষেপ হলো একটি প্রকৃত রোগ নির্ণয় করানো, আরেকবার অনুমান নয়। একটি সঠিক মূল্যায়নে আপনার ইতিহাস দেখা হয়, জয়েন্ট বা পা সরাসরি পরীক্ষা করা হয়, এবং কিছু ক্ষেত্রে এক্সরে-এর মতো ইমেজিং ব্যবহার করে কোনো চিকিৎসা সুপারিশ করার আগে আসলে কী ঘটছে তা নিশ্চিত করা হয়।
ঢাকার বারিধারা ডিওএইচএস, গুলশানে অবস্থিত অ্যাডভান্সড সেন্টার ফর রিজেনারেটিভ থেরাপি (এসিআরটি বিডি) হাঁটুর অস্টিওআর্থাইটিস এবং গোড়ালির ব্যথা উভয়েরই চিকিৎসা করে থাকে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শকওয়েভ থেরাপি, টেকার রেডিওফ্রিকোয়েন্সী, পিআরপি এবং ভিসকো সাপ্লিমেন্টেশনের মাধ্যমে, যার দায়িত্বে আছেন মি. শামসুল হক নাদিম, একজন ফিজিওথেরাপিস্ট (বিপিটি, ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়) এবং ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ মেডিকেল শকওয়েভ ট্রিটমেন্ট (আইএসএমএসটি)-এর সার্টিফাইড সদস্য।
নির্দিষ্ট চিকিৎসাগুলো সম্পর্কে আরও পড়ুন:
- এক্সট্রাকর্পোরিয়াল ফোকাসড শকওয়েভ থেরাপি
- টেকার রেডিওফ্রিকোয়েন্সী
- ভিসকো সাপ্লিমেন্টেশন
- প্লেটলেট-রিচ প্লাজমা (পিআরপি)
- হাঁটু ব্যথা ও জয়েন্টের সমস্যা বিস্তারিত
- দীর্ঘমেয়াদি ব্যথার চিকিৎসা: সম্পূর্ণ গাইড
সরাসরি হোয়াটসঅ্যাপে যোগাযোগ করুন 01977656237 নম্বরে কনসালটেশনের জন্য। আপনি সরাসরি চিকিৎসকের সাথে কথা বলবেন।
