ACRT BD | মিঃ শামসুল হক নাদিম, একজন রিজেনারেটিভ থেরাপি প্র্যাকটিশনার | বারিধারা ডিওএইচএস, গুলশান, ঢাকা
যে ব্যথা কিছুতেই সারছে না, সেটা সত্যিই ক্লান্তিকর।
কয়েক মাস ব্যথানাশক খেলেন। একটু কমল, কিন্তু পেটের সমস্যা শুরু হলো। কেউ বললেন অপারেশন করতে হবে। কিন্তু অপারেশনের ঝুঁকি ভাবলে ভয় লাগছে, আর মন থেকে মানছেন না যে এটাই একমাত্র পথ।
সত্যি কথা হলো, বেশিরভাগ দীর্ঘস্থায়ী মাংসপেশি ও হাড়ের ব্যথার ক্ষেত্রে অপারেশন প্রথম সমাধান না। এবং ২০২৬ সালে এসে অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিৎসার বিকল্পগুলো অনেক উন্নত হয়েছে।
এই লেখায় জানবেন কোন চিকিৎসা আসলে কাজ করে, বিজ্ঞান কী বলছে, এবং আপনার ব্যথার ধরন অনুযায়ী কোনটা আপনার জন্য সঠিক।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা মানে কী?
৩ মাসের বেশি সময় ধরে ব্যথা থাকলে সেটাকে “দীর্ঘস্থায়ী” বা ক্রনিক ব্যথা বলা হয়। এই পর্যায়ে আসলে আমাদের স্নায়ুতন্ত্র ব্যথার সংকেতের চারপাশে নিজেকে নতুন করে সাজিয়ে নেয়। মূল আঘাত হয়তো সেরে গেছে, কিন্তু ব্যথা যেন রয়েই গেছে।
সাধারণ যে কারণগুলোতে ক্রনিক ব্যথা হয়:
- হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিস
- প্লান্টার ফ্যাসাইটিস (গোড়ালির ব্যথা)
- কোমর ব্যথা
- কাঁধের টেন্ডনের সমস্যা
- হিপের ব্যথা
- টেনিস এলবো / গলফার্স এলবো
- ঘাড় ব্যথা
এই সমস্যাগুলোতে রিজেনারেটিভ চিকিৎসা ভালো কাজ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অপারেশনের দরকার হয় না। দরকার হয় সঠিক সময়ে সঠিক চিকিৎসা।
মানুষ কেন এত দিন ব্যথায় থাকেন
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ একটা চেনা পথেই হাঁটেন:
১. ব্যথানাশক বা প্রদাহরোধী ওষুধ খান
২. বিশ্রাম নেন, কিছুটা ভালো লাগে কিন্তু ব্যথা ফিরে আসে
৩. কিছুটা ফিজিওথেরাপি করান, অনিয়মিতভাবে
৪. হতাশ হয়ে অপারেশনের কথা ভাবেন
৫. অপারেশনের ভয়ে পিছিয়ে যান, ব্যথায় আটকে থাকেন
সমস্যা এই না যে চিকিৎসা নেই। সমস্যা হলো অনেকেই নতুন বিকল্পগুলোর কথা জানেন না, অথবা শুনেছেন যে অপারেশনই একমাত্র সমাধান। সেটা ঠিক না।
২০২৬ সালে অস্ত্রোপচার ছাড়া দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সেরা চিকিৎসাগুলো
১. ফোকাসড শকওয়েভ থেরাপি (FSWT)
এই মুহূর্তে মাংসপেশি ও হাড়ের ব্যথার জন্য সবচেয়ে কার্যকর অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাগুলোর একটি।
শকওয়েভ থেরাপিতে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর গভীরে ফোকাসড শব্দতরঙ্গ পাঠানো হয়। এই তরঙ্গ শরীরের নিজস্ব সারিয়ে তোলার প্রক্রিয়াকে সক্রিয় করে। রক্তচলাচল বাড়ে, পুরনো ক্ষতচিহ্ন ভাঙতে শুরু করে, কোলাজেন তৈরি হয়। টিস্যু নিজেই নিজেকে সারাতে শুরু করে।
বিশেষভাবে কার্যকর:
- গোড়ালির ব্যথা (প্লান্টার ফ্যাসাইটিস)
- কাঁধে ক্যালসিফিক টেন্ডিনাইটিস
- হাঁটুর নিচের টেন্ডনের ব্যথা
- টেনিস এলবো
- অ্যাকিলিস টেন্ডনের সমস্যা
- দীর্ঘস্থায়ী কোমর ব্যথা
প্লান্টার ফ্যাসাইটিস এবং ক্যালসিফিক টেন্ডিনাইটিসে ফোকাসড শকওয়েভ থেরাপিতে ৭০ থেকে ৮০ শতাংশ রোগী উপকার পান বলে গবেষণায় দেখা গেছে।
প্রতিটি সেশন লাগে ২০-৩০ মিনিট। বেশিরভাগ রোগীর ৩ থেকে ৬টি সেশন লাগে। সেশনের পরই স্বাভাবিক কাজে ফিরতে পারবেন, কোনো বিশ্রামের দরকার নেই।
ACRT BD তে আমরা মাংসপেশির সমস্যার জন্য বিশেষভাবে তৈরি মেডিকেল-গ্রেড যন্ত্রপাতি দিয়ে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল ফোকাসড শকওয়েভ থেরাপি দিয়ে থাকি।
২. প্লেটলেট-রিচ প্লাজমা (PRP) থেরাপি
PRP আপনার নিজের রক্ত ব্যবহার করে আপনার শরীরকেই সারায়।
অল্প পরিমাণ রক্ত নিয়ে সেন্ট্রিফিউজ মেশিনে হিলিং প্লেটলেট আলাদা করা হয়। তারপর সেটা সরাসরি ব্যথার জায়গায় ইনজেকশন দেওয়া হয়।
প্লেটলেটে গ্রোথ ফ্যাক্টর থাকে। এই গ্রোথ ফ্যাক্টর টিস্যু মেরামত করে, প্রদাহ কমায়, আর ক্ষতিগ্রস্ত জায়গায় নতুন রক্তনালী তৈরিতে সাহায্য করে।
বিশেষভাবে কার্যকর:
- হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিস
- টেন্ডনের ইনজুরি
- লিগামেন্টের আংশিক ছেঁড়া
- হিপের ব্যথা
- রোটেটর কাফের সমস্যা
একাধিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালে দেখা গেছে, হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিসে PRP স্টেরয়েড ইনজেকশনের চেয়ে ৬ থেকে ১২ মাসে বেশি কার্যকর। স্টেরয়েড সাময়িকভাবে ব্যথা কমায়, কিন্তু দীর্ঘমেয়াদে কার্টিলেজের ক্ষতি করতে পারে। PRP বরং আসল টিস্যু পুনরুদ্ধারে সাহায্য করে।
সাধারণত ১ থেকে ৩টি সেশন লাগে। বেশিরভাগ রোগী ৪ থেকে ৮ সপ্তাহের মধ্যে পার্থক্য টের পান।
ACRT BD-তে PRP থেরাপি সম্পর্কে আরো জানুন।
৩. টেকার রেডিওফ্রিকোয়েন্সি থেরাপি
TECAR (Transfer of Energy Capacitive and Resistive) একটি ডিপ-টিস্যু থেরাপি যা বৈদ্যুতিক শক্তি ব্যবহার করে টিস্যুকে ভেতর থেকে গরম করে।
হিটিং প্যাড শুধু ত্বকের উপরটা গরম করে। কিন্তু TECAR শক্তি মাংসপেশি, টেন্ডন এবং জয়েন্টের গভীরে পৌঁছায়। এতে স্থানীয় রক্তচলাচল বাড়ে, সেলুলার মেটাবলিজম দ্রুত হয়, টিস্যু সেরে ওঠার গতি বাড়ে।
কার্যকর ক্ষেত্র:
- মাংসপেশির ব্যথা ও শক্ত হয়ে যাওয়া
- জয়েন্টের জড়তা
- আঘাত-পরবর্তী পুনর্বাসন
- দীর্ঘস্থায়ী ঘাড় ও কোমর ব্যথা
- স্পোর্টস ইনজুরিতে নরম টিস্যুর ক্ষতি
TECAR প্রায়ই ম্যানুয়াল থেরাপি বা ব্যায়ামের সাথে মিলিয়ে দেওয়া হয়। ব্যথাহীন, অস্ত্রোপচারবিহীন। সেশনের সময় বেশিরভাগ রোগীই উষ্ণ আরামদায়ক অনুভূতির কথা বলেন।
ACRT BD-তে টেকার রেডিওফ্রিকোয়েন্সি থেরাপি সম্পর্কে জানুন।
৪. ভিসকোসাপ্লিমেন্টেশন (হায়ালুরনিক এসিড ইনজেকশন)
বিশেষভাবে হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিসের জন্য এটি জানা দরকার।
হাঁটুর জয়েন্টে স্বাভাবিকভাবে সাইনোভিয়াল ফ্লুইড থাকে, যা লুব্রিকেন্ট ও শক অ্যাবজর্বার হিসেবে কাজ করে। অস্টিওআর্থ্রাইটিসে এই ফ্লুইড পাতলা হয়ে যায়। ভিসকোসাপ্লিমেন্টেশনে হায়ালুরনিক এসিড ইনজেকশন দিয়ে সেই ঘাটতি পূরণ করা হয়।
হালকা থেকে মাঝারি মাত্রার হাঁটুর OA-তে অনেক রোগী এক কোর্স চিকিৎসায় ৬ মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত উল্লেখযোগ্য ব্যথামুক্তি অনুভব করেন।
বিশেষ উপযোগী যখন:
- অন্যান্য রক্ষণশীল চিকিৎসায় পুরোপুরি সুফল মেলেনি
- রোগী অপারেশন পিছিয়ে দিতে বা এড়াতে চান
- হাঁটা বা সিঁড়ি বেয়ে উঠতে সমস্যা হচ্ছে
হাঁটু ও গোড়ালির ব্যথার চিকিৎসা নিয়ে আরো বিস্তারিত জানতে আমাদের হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং গোড়ালির ব্যথার চিকিৎসা লেখাটি পড়ুন।
ভিসকোসাপ্লিমেন্টেশন পেজে বিস্তারিত তথ্য আছে।
৫. সুনির্দিষ্ট ফিজিওথেরাপি ও এক্সারসাইজ রিহ্যাবিলিটেশন
এটা শুনতে সাধারণ মনে হলেও এটি ভিত্তি।
সঠিকভাবে, নিয়মিত করা ফিজিওথেরাপি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য এখনও অন্যতম প্রমাণিত চিকিৎসা।
মূল কথাটা হলো “সুনির্দিষ্ট।” ইন্টারনেটে পাওয়া র্যান্ডম ব্যায়াম আর আপনার নির্দিষ্ট সমস্যা, নড়াচড়ার ধরন ও পেশির ঘাটতি বুঝে তৈরি পুনর্বাসন প্রোগ্রাম এক জিনিস না।
কোমর ব্যথা, হিপের অস্টিওআর্থ্রাইটিস, কাঁধের সমস্যার জন্য সুনির্দিষ্ট ৮-১২ সপ্তাহের ব্যায়াম প্রোগ্রাম ৪০ থেকে ৬০ শতাংশ ব্যথা কমাতে পারে।
শকওয়েভ বা টেকার থেরাপির সাথে মিলিয়ে দিলে ফলাফল আরো ভালো হয়।
একনজরে তুলনা
| চিকিৎসা | সবচেয়ে কার্যকর | সেশন সংখ্যা | বিশ্রামের প্রয়োজন |
|---|---|---|---|
| ফোকাসড শকওয়েভ থেরাপি | টেন্ডনের ব্যথা, গোড়ালি, ক্যালসিফিকেশন | ৩-৬ | নেই |
| PRP থেরাপি | হাঁটু OA, টেন্ডন ও লিগামেন্টের সমস্যা | ১-৩ | সামান্য (১-২ দিন) |
| TECAR রেডিওফ্রিকোয়েন্সি | মাংসপেশির ব্যথা, জড়তা, পুনর্বাসন | ৫-১০ | নেই |
| ভিসকোসাপ্লিমেন্টেশন | হাঁটুর OA | ১-৩ | নেই |
| ফিজিওথেরাপি | সব ধরনের ব্যথা (ভিত্তি হিসেবে) | ১২-২৪ | নেই |
ব্যথানাশক ও স্টেরয়েড ইনজেকশনের কথা
ব্যথানাশক (ibuprofen বা naproxen জাতীয় ওষুধ) প্রদাহ কমায় এবং সাময়িকভাবে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করে। এটা চিকিৎসা না। মূল সমস্যা সমাধান করে না।
দীর্ঘদিন এই ওষুধ খেলে পেটের আলসার, কিডনির চাপ ও হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনেও একই কথা: দ্রুত আরাম মেলে, কিন্তু টিস্যু মেরামত হয় না। বারবার নিলে টেন্ডন ও কার্টিলেজ আরো দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
স্বল্পমেয়াদে ব্যথা সামলাতে এগুলো কাজে লাগে, কিন্তু দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার স্থায়ী সমাধান এগুলো না।
কখন সত্যিই অপারেশন দরকার হয়?
কিছু পরিস্থিতিতে অপারেশন করতেই হয়:
- হাড় সম্পূর্ণভাবে ক্ষয় হয়ে গেলে (যেমন শেষ পর্যায়ের হাঁটুর OA)
- কোনো বড় টেন্ডন বা লিগামেন্ট সম্পূর্ণ ছিঁড়ে গেলে
- ৬ থেকে ১২ মাস রক্ষণশীল চিকিৎসায় কোনো উন্নতি না হলে
- স্নায়ুতে চাপ পড়ে দুর্বলতা বা অসাড়তা তৈরি হলে
কিন্তু বেশিরভাগ দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার রোগীর ক্ষেত্রে এই অবস্থাগুলো হয় না। অনেক ক্ষেত্রেই সময়ের আগে অপারেশন করা হচ্ছে, কারণ রোগীরা বিকল্পগুলো সম্পর্কে জানেন না।
ঢাকায় দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসা: বাস্তব চিত্র
বাংলাদেশে ক্রনিক ব্যথা অনেক সাধারণ সমস্যা, কিন্তু ভালো চিকিৎসার সুযোগ ঐতিহাসিকভাবে সীমিত ছিল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিকল্প ছিল ব্যথানাশক, সাধারণ ফিজিওথেরাপি বা অপারেশন।
সেটা এখন বদলাচ্ছে।
ঢাকার গুলশান, বারিধারা ডিওএইচএস-এ ACRT BD তে এখন উপরে উল্লেখিত সব চিকিৎসাই এক ছাদের নিচে পাওয়া যায়। এখানে চিকিৎসা দেন মি. শামসুল হক নাদিম, একজন সার্টিফাইড রিজেনারেটিভ থেরাপি প্র্যাকটিশনার (BPT, ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়; ISMST সার্টিফাইড), যার মাংসপেশি ও হাড়ের সমস্যায় ১০ বছরের ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা রয়েছে।
ঢাকার কাছাকাছি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে বিস্তারিত জানতে আমাদের দীর্ঘমেয়াদি ব্যথার চিকিৎসা লেখাটি পড়ুন।
আপনার ব্যথার জন্য সঠিক চিকিৎসা কীভাবে বেছে নেবেন
সহজ করে বললে:
টেন্ডনে বা গোড়ালিতে ব্যথা? ফোকাসড শকওয়েভ থেরাপি দিয়ে শুরু করুন। এই ধরনের সমস্যায় সবচেয়ে প্রমাণিত।
হাঁটুর অস্টিওআর্থ্রাইটিস ও জয়েন্টে জড়তা? সমস্যার তীব্রতা অনুযায়ী PRP এবং/অথবা ভিসকোসাপ্লিমেন্টেশন সবচেয়ে উপযুক্ত।
মাংসপেশির ব্যথা, জড়তা বা আঘাত-পরবর্তী সমস্যা? টেকার রেডিওফ্রিকোয়েন্সি ও ফিজিওথেরাপি একসাথে ভালো কাজ করে।
একাধিক সমস্যা একসাথে আছে? তাহলে ঠিকমতো মূল্যায়ন ছাড়া চিকিৎসা পরিকল্পনা করা সম্ভব না।
একজন ভালো চিকিৎসক আগে আপনাকে পরীক্ষা করবেন, ব্যথার কারণ বোঝাবেন, তারপর প্রমাণভিত্তিক পরামর্শ দেবেন। শুধু কী পাওয়া যাচ্ছে সেটা দেখে চিকিৎসা করবেন না।
যে প্রশ্নগুলো সাধারণত করা হয়
ফলাফল পেতে কতদিন লাগে? শকওয়েভ থেরাপিতে সাধারণত ৩ থেকে ৬ সপ্তাহে পরিবর্তন বোঝা যায়। PRP-এর পূর্ণ প্রভাব বুঝতে ৪ থেকে ৮ সপ্তাহ লাগে। টেকারে প্রথম সপ্তাহেই কিছুটা আরাম মিলতে পারে।
চিকিৎসায় কি ব্যথা লাগে? শকওয়েভ থেরাপি সেশনের সময় একটু তীব্র অনুভূতি হয়, তবে সহনীয়। PRP-এ ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং ১-২ দিন সামান্য অস্বস্তি থাকে। টেকার পুরোটাই আরামদায়ক।
ফলাফল কি স্থায়ী? পুরোপুরি স্থায়ী বলা কঠিন, তবে এই চিকিৎসাগুলো শুধু ব্যথা লুকায় না, মূল সমস্যা সমাধানে কাজ করে। জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে মিলিয়ে নিলে অনেক রোগী ১ থেকে ২ বছর বা তার বেশি সময় ব্যথামুক্ত থাকেন।
ঢাকায় চিকিৎসার খরচ কত? চিকিৎসার ধরন, সেশন সংখ্যা এবং ব্যক্তিগত পরিস্থিতি অনুযায়ী খরচ ভিন্ন হয়। বিস্তারিত জানতে ACRT BD-তে যোগাযোগ করুন।
শেষ কথা
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার পরিণতি মানেই অপারেশন না। ২০২৬ সালে অস্ত্রোপচারবিহীন বিকল্পগুলো সত্যিকার অর্থেই কার্যকর, গবেষণায় প্রমাণিত, এবং ঢাকায় পাওয়া যাচ্ছে।
যদি আপনি অনেক দিন ধরে ব্যথায় থেকেও ভাবছেন একদিন এমনিই সেরে যাবে, অথবা কেউ বলছেন অপারেশনই একমাত্র পথ, তাহলে একজন রিজেনারেটিভ মেডিসিন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে দ্বিতীয় মতামত নেওয়া ভালো।
ACRT BD-তে পাওয়া সব চিকিৎসা দেখুন, অথবা আপনার নির্দিষ্ট সমস্যা নিয়ে কথা বলতে পরামর্শ নিন।
ACRT BD সম্পর্কে Advanced Centre for Regenerative Therapy (ACRT BD) ঢাকার গুলশান, বারিধারা ডিওএইচএস-এ অবস্থিত। ক্লিনিকটি মাংসপেশি, হাড়ের ব্যথা এবং পুরুষ স্বাস্থ্যের জন্য অস্ত্রোপচারবিহীন রিজেনারেটিভ চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। আমাদের সম্পর্কে আরো জানুন।
